Escabiose????????

Depois do café-da-manhã de boas vindas às internas (rsrs), havia outra visita domiciliar pra minha dupla. Suspeita diagnóstica: Escabiose... Pensei: eitaaaa, mais uma de contágio fácil!
A paciente tem 86 anos, apresentava historia de prurido intenso no corpo inteiro, mas que a enfermeira ja havia prescrito asseptol e que tinha diminuido um pouco o sintoma... Constatei que realmente haviam lesões indicativas de escabiose, porem questionei esse diagnóstico por dois motivos: 1- ngm além dela na casa apresentava quadro semelhante e 2- Melhorou com o uso somente do asseptol. De td forma, achei mais prudente n fazer exame físico, mas meu companheiro insistiu em fazer( ao sair da casa, queixou-se de estar td se coçando.rsrsrs.Achei engraçado, mas sabíamos que este sintoma dele era de cunho psicologico!!!). Ao final da visita, aconselhamos a acompanhante e ressaltamos importancia de limpeza e de cuidado para evitar contágio. A paciente queixou-se de tosse seca e era tabagista desde 18 anos de idade.
Essa foi uma visita mt demorada pq essa senhora empolgou-se em contar os "causos" e as tantas histórias vividas em seus 86 anos. Tanto que a coçeira, ficou de lado... Tinhamos que sempre retornar ao prurido!!!
Acho que isto acontece com tds os idosos que sentem-se sozinhos e que veeem naqueles "doutores tão atenciosos" ouvidos para dizer quantas coisas ja viveram... Esse sentimento de abandono e essa verborreia estão bem relatados no livro que estou lendo agora: Leite derramado de Chico BUarque...

Depois da primeira visita, entramos no carro do posto, acompanhados de nossa preceptora, e seguimos a uma casa, onde seria feito um café-da-manhã de boas vindas... Boas Vindas para nós, internos??? Quanta gentileza, pensei. Nada disso, eram boas vindas para nossa preceptora.... MAs n custa nada entrar no clima e achar que foi pra nós tbm... rsrsrs!!!

Comecei hj meu no posto de outra preceptora. Ao chegar no posto, dividiu-se a equipe de seis integrantes em duplas. Logo em seguida, eu e minha dupla, fomos encarrecados de fazer uma visita domiciliar.Suspeita diagnóstica: tuberculose... Fiquei pseudoapavorada por ter de examinar um pcte com suspeita levantada pela agente de saúde.
Fomos mt bem recebidos pela família do doente ao chegar à casa. O pcte encontrava-se acamado coberto por vários lençois e bastante agasalhado (três camisas de manga comprida). Apresentamo-nos como estudantes e perguntamos qual era a queixa. Relatou que há quatro anos, apresenta quadros periódicos de dispnéia, epistaxe, tosse produtiva acompanhada de rajadas de sangue desencadeada principalmente pelo trabalho (servente de pedreiro). Ao exame físico, apresentou-se apenas com febre de 39ºC e sibilos universais na ausculta pulmonar, TABAGISTA 10 cigarros/dia. Como hipótese diagnóstica, levantamos pneumonia, asma, rinite alérgica e tb.
Conduta:
Loratadina 10mg --- 1 comp a noite
Dipirona 500 mg ---- de 8/8 h


Quando perguntei se o pcte fumava, ele disse: PAREI... Perguntei: há qut tempo? Ele: cinco dias... Achei engraçado a forma que os pctes usam pra esconder a verdade dos médicos. Uma espécie de fuga das eternas e incansáveis recomendaçoes de abandono do cigarro que obviamente, não perdi a oportunidade de reforçá-las.