Hoje foi um dia especialmente agradável pq tive a presença de alguem mt importante me ajudando nos meus atendimentos ... PUERICULTURA!!! adooooro... Crianças por todos os lados! Foram casos corriqueiros... Farigoamigdalite, IVAS viral, febre entre outras que n me lembro agora!!! Amoxicilina suspenção 1ml/4kg de 8/8 h; Orientação de hidratação; dipirona gotas=peso e paracetamol 1 1/2 gotas por kg foram precritos respectivamente para os diagnósticos supracitados... Mas o que mais me marcou hj foi a consulta de rotina de um bb nascido de parto prematuro. Ele era tão pequeno, tão frágil, a pele ainda coberta de lanugem e milios. Confesso que fiquei com receio de examiná-lo. Pensei em chamar a preceptora para fazer, mas meu namorado me incentivou a iniciá-lo... Foi ótimo! Senti um prazer indescritível em poder examiná-lo. Sempre, desde criança, quis ser pediatra e nos dias de puericultura me sinto a própria!!! rsrsrssrs...
Achei esse vídeo mt interessante... O retrato fiel do que tds nós, estudantes de medicina, passamos.... rsrsrs!!! ADOREIIIIIII!!!!
"Música da Banda Arritmia (Cuiabá - MT) que conta de forma humorada o trajeto desde a entrada até à saída da faculdade de medicina. "
http://www.youtube.com/watch?v=TqT0r_n8VZk
Não tive expediente hj, então fui acompanhar meu namorado no internato da clínica médica. Foi interessante, acompanhei as visitas aos pacientes com a preceptora e depois acompanhei a realização de uma TC da paciente do meu namorado... E vou estudar!!!!
O dia foi longo e exaustivo... Sinto-me verdadeiramente enfadada! Fizemos atendimento de oito pacientes durante o dia com Hipóteses diagnósticas como Hipertensão e "Esporão de calcaneo"... rsrsrs... Fiquei preocupada qud ouvi este termo pois sequer ja tinha um dia na vida ouvido falar... Entao, um assunto a mais para aprender. A tarde foi atendimento dos pacientes psiquiatricos e as hipóteses foram esquisofrenia, SD do panico, fobia social e hiperatividade ( Aulas de psiquiatria devendo serem relembradas!). Ao final da tarde haveria uma discussão sobre aleitamento materno, mas por ter mts atendimentos, resolvemos adiá-la para outro dia mais conveniente. Sai do posto às 17:00 morta de feliz por ter sido liberada um pouco mais cedo!!! rsrs...
Ahhhh... Hj vi uma comunidade no orkut intitulada: Pedala interno!! rsrs... Me identifiquei bastante...
A paciente tem 86 anos, apresentava historia de prurido intenso no corpo inteiro, mas que a enfermeira ja havia prescrito asseptol e que tinha diminuido um pouco o sintoma... Constatei que realmente haviam lesões indicativas de escabiose, porem questionei esse diagnóstico por dois motivos: 1- ngm além dela na casa apresentava quadro semelhante e 2- Melhorou com o uso somente do asseptol. De td forma, achei mais prudente n fazer exame físico, mas meu companheiro insistiu em fazer( ao sair da casa, queixou-se de estar td se coçando.rsrsrs.Achei engraçado, mas sabíamos que este sintoma dele era de cunho psicologico!!!). Ao final da visita, aconselhamos a acompanhante e ressaltamos importancia de limpeza e de cuidado para evitar contágio. A paciente queixou-se de tosse seca e era tabagista desde 18 anos de idade.
Essa foi uma visita mt demorada pq essa senhora empolgou-se em contar os "causos" e as tantas histórias vividas em seus 86 anos. Tanto que a coçeira, ficou de lado... Tinhamos que sempre retornar ao prurido!!!
Acho que isto acontece com tds os idosos que sentem-se sozinhos e que veeem naqueles "doutores tão atenciosos" ouvidos para dizer quantas coisas ja viveram... Esse sentimento de abandono e essa verborreia estão bem relatados no livro que estou lendo agora: Leite derramado de Chico BUarque...
Depois da primeira visita, entramos no carro do posto, acompanhados de nossa preceptora, e seguimos a uma casa, onde seria feito um café-da-manhã de boas vindas... Boas Vindas para nós, internos??? Quanta gentileza, pensei. Nada disso, eram boas vindas para nossa preceptora.... MAs n custa nada entrar no clima e achar que foi pra nós tbm... rsrsrs!!!
Comecei hj meu no posto de outra preceptora. Ao chegar no posto, dividiu-se a equipe de seis integrantes em duplas. Logo em seguida, eu e minha dupla, fomos encarrecados de fazer uma visita domiciliar.Suspeita diagnóstica: tuberculose... Fiquei pseudoapavorada por ter de examinar um pcte com suspeita levantada pela agente de saúde.
Fomos mt bem recebidos pela família do doente ao chegar à casa. O pcte encontrava-se acamado coberto por vários lençois e bastante agasalhado (três camisas de manga comprida). Apresentamo-nos como estudantes e perguntamos qual era a queixa. Relatou que há quatro anos, apresenta quadros periódicos de dispnéia, epistaxe, tosse produtiva acompanhada de rajadas de sangue desencadeada principalmente pelo trabalho (servente de pedreiro). Ao exame físico, apresentou-se apenas com febre de 39ºC e sibilos universais na ausculta pulmonar, TABAGISTA 10 cigarros/dia. Como hipótese diagnóstica, levantamos pneumonia, asma, rinite alérgica e tb.
Conduta:
Loratadina 10mg --- 1 comp a noite
Dipirona 500 mg ---- de 8/8 h
Quando perguntei se o pcte fumava, ele disse: PAREI... Perguntei: há qut tempo? Ele: cinco dias... Achei engraçado a forma que os pctes usam pra esconder a verdade dos médicos. Uma espécie de fuga das eternas e incansáveis recomendaçoes de abandono do cigarro que obviamente, não perdi a oportunidade de reforçá-las.
